小儿癫痫常现非典型症状

受访专家/贵阳颠康癫痫病医学研究院 副主任医师 胡水龙

全身抽搐、意识丧失、口吐白沫，这样的症状一般人都知道是癫痫发作。然而，儿童癫痫患儿很多时候并不一定有如此典型的症状，比如有的孩子只表现为发呆，呆个十几秒才能回过神来，还有的孩子有哭闹点头等动作。专家提醒家长多观察孩子的行为，如果出现异常，应该及时就医。
癫痫病人，儿童占2/3
癫痫俗称“羊角风”，是一种病因复杂、反发作作的神经系统综合征。按世界卫生组织的统计，癫痫的发病率约千分之三到六，据此推算，我国将近有一千万人患病，其中，儿童约占全部癫痫患者的2/3。
癫痫大发作起来，意识丧失、全身的抽搐、口吐白沫，容易发生生命危险。然而对于儿童来说，这种大发作并不特别常见，一些不典型的症状反而比较多见。贵阳颠康癫痫病医学研究院副主任医师胡水龙举了两个例子：一名小患者，4岁， 近经常发呆，每次10-20秒，出现这种症状的时候，好像魂不守舍，叫他的名字也不答应。到医院一检查，原来是失神发作（是儿童癫痫的一种）。还有一个宝宝才7个月大，经常哭闹，家里人怎么哄都哄不好，哭一下还点一下头，动作十分奇怪。检查确诊为婴儿痉挛症（也是儿童癫痫的一种）。
儿童的癫痫发作常常不是全身性，只是部分性，在确诊癫痫的时候，可以根据患儿的发作症状及长程视频脑电图来判定。另外，做个头颅核磁共振明确有无脑部结构的异常，对癫痫的诊断治疗非常有帮助。

胡水龙指出，如果孩子出现以下表现，家长应带孩子到医院检查是否得了癫痫。
抽搐；突然发呆；老是想睡觉；智力发育落后甚至倒退；面色发绀；几十秒内没有意识，手里的东西掉了，孩子自己并没有意识到；局部肢体障碍，比如一个小指头、一只手或者一条腿抽搐；经常有无意识地咀嚼、流口水、吞咽、吸吮等动作。 儿童癫痫的治疗原则
1、严格遵医嘱服药，勿擅自加量或减量
癫痫病患儿需要长期服药治疗，在这期间有的患儿家属担心长期用药的毒不好的效果，让孩子少服或漏服。这样一来，服药的剂量不足不仅影响药物的效果，而且延长了病程，甚至会使癫痫反发作作，从而发展为难治性癫痫。有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后自行加大药物剂量，从而出现药物中毒症状。甚至有的家长认为药物效果不佳而擅自停药。
其实，坚持治疗十分重要。用药调整必须征得医生同意，不能随便更改医嘱。
2、注意正确服用抗癫痫药
癫痫治疗的长期性决定了抗癫痫药不能停服，如忘记或漏服，可在下一次服药时补上，使每天剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。但对于短衰期的药物如地西泮类， 好不要两次药物一起服用。
3、定期复查
在治疗的开始阶段(3个月以内)，经过复诊，医生可摸索出患儿服用何种抗癫痫药物 好， 适剂量是多少，同时可及时发现一些药物的毒不好的效果，及时作出相应处理。患儿用药期间要监测肝功能等指标。 Tips：注意避开诱发因素
在用药过程中，家长要做好患儿的生活管理，注意观察患儿的病情变化以及心理状态，尽量减少各种诱发因素，如控制患儿看电视、玩游戏、上网时间；避免过度劳累、精神过度紧张兴奋等。注意患儿的__，尽量避免到危险的地方去，比如水塘边、高空等。转季时增减衣物，尽量避免感冒发热。注意饮食，避免过饥或过饱。只要家长管理好患儿的生活，能有助减少癫痫的发作次数和严重程度。

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